Introducción: el momento de realización de la angioplastia y la combinación con fármacos trombolíticos tienen resultados diversos, sin existir uniformidad de criterios sobre cuál modalidad de tratamiento brinda los mejores resultados.

Objetivo: caracterizar clínica y terapéuticamente a los pacientes con infarto agudo del miocardio con elevación del ST tratados mediante técnicas de reperfusión coronaria en el servicio de Cardiología del Hospital Provincial Saturnino Lora Torres durante el año 2017. 

Método: se realizó un estudio observacional, descriptivo y transversal en pacientes con infarto agudo del miocardio con elevación del ST tratados mediante técnicas de reperfusión coronaria, el universo estuvo formado por 82 pacientes divididos en 4 grupos según la modalidad de tratamiento. Fue calculado el estadígrafo Ji cuadrado para identificar asociación estadísticamente significativa entre variables seleccionadas, con un nivel de significación p≤0,05.

Resultados: la estadía hospitalaria fue menor en los pacientes con angioplastia precoz asociada a trombólisis, así como el número de fallecidos. Este proceder resulto ser el de mayor éxito, la complicación local más frecuente fue el sangrado y general las arritmias malignas. La angioplastia precoz asociada a trombólisis resulto el proceder más eficaz, ya que solo un paciente tratado con esta falleció. El shock cardiogénico constituyó la principal causa de muerte.

Conclusiones: La angioplastia precoz combinada con trombólisis previa es una modalidad de reperfusión coronaria segura y satisfactoria en nuestro contexto ya que se asocia a mejores resultados en cuanto al éxito del procedimiento, complicaciones, estadía y mortalidad.

Introducción: las enfermedades oncológicas se encuentran entre las principales causas de mortalidad tanto en Cuba como en el mundo.

Objetivo: implementar un curso electivo para la realización de audiencias sanitarias sobre cáncer por estudiantes de Medicina.

Método: se realizó un estudio cuasi-experimental de tipo pre-prueba y pos-prueba, en Ciego de Ávila, de enero 2016 a febrero 2017, en cuatro etapas: caracterización, diseño, valoración y evaluación de efectividad. En la caracterización se realizó un estudio descriptivo en 120 estudiantes de medicina de tercero y quinto año. Se diseñó el curso electivo y valoró por 15 expertos, a través de la metodología Delphi. Para evaluar la efectividad se trabajó con 30 estudiantes de cuarto año de medicina, quienes recibieron el curso y emitieron su criterio sobre el mismo.

Resultados: los estudiantes se sentían motivados por aprender sobre el tema e incorporarse a la ejecución de audiencias sanitarias, refirieron no poseer los conocimientos necesarios, identificando el plan de estudio y la falta de cursos electivos limitaciones para su aprendizaje. El curso electivo se concibió como un curso de siete módulos temáticos y fue valorado positivamente por expertos. Tras su aplicación, en la pos-prueba la nota media fue 4,41 puntos con relación a 3,06 en la pre-prueba.

Conclusiones: el curso electivo logró satisfacer necesidades de aprendizaje, alcanzó pertinencia e impacto y posibilitó que los estudiantes de Medicina se incorporaran a la ejecución de audiencias sanitarias.

Introducción: el momento de realización de la angioplastia y la combinación con fármacos trombolíticos tienen resultados diversos, y son el tratamiento en pacientes con infarto agudo del miocardio.

Objetivo: caracterizar clínica y terapéuticamente a los pacientes con infarto agudo del miocardio con elevación del ST tratados mediante técnicas de reperfusión coronaria en el servicio de Cardiología del Hospital Provincial “Saturnino Lora Torres” durante el año 2017.

Método: se realizó un estudio observacional descriptivo y transversal en pacientes con infarto agudo del miocardio con elevación del ST tratados mediante técnicas de reperfusión coronaria, el universo estuvo formado por 82 pacientes divididos en 4 grupos según la modalidad de tratamiento. Fue calculado el estadígrafo Ji cuadrado para identificar asociación estadísticamente significativa entre variables seleccionadas, con un nivel de significación p≤0,05.

Resultados: la estadía hospitalaria fue menor en los pacientes con angioplastia precoz asociada a trombólisis, así como el número de fallecidos. Este proceder resulto ser el de mayor éxito, la complicación local más frecuente fue el sangrado y general las arritmias malignas. La angioplastia precoz asociada a trombólisis resulto el proceder más eficaz, ya que solo un paciente tratado con esta falleció. El shock cardiogénico constituyó la principal causa de muerte.

Conclusiones: La angioplastia precoz combinada con trombólisis previa es una modalidad de reperfusión coronaria segura y satisfactoria en nuestro contexto ya que se asocia a mejores resultados en cuanto al éxito del procedimiento, complicaciones, estadía y mortalidad.

Introducción: el cáncer de mama es una enfermedad sistémica, multifactorial, polimorfa caracterizada por la proliferación maligna, acelerada y desordenada de las células de los tejidos de la glándula mamaria.
Objetivo: determinar la relación de variables epidemiológicas, clínico-patológicas y de tratamiento con la mortalidad a los cinco años de diagnosticadas las pacientes con cáncer de mama en la provincia de Ciego de Ávila.
Método: se realizó un estudio observacional, analítico longitudinal retrospectivo de casos y controles. Se revisaron las bases de datos de la consulta de patología de mama, del Hospital Provincial Docente “Antonio Luaces Iraola”; analizándose todas las pacientes que acudieron a esta, desde octubre de 2014 hasta diciembre de 2016, se trabajó con las 318 pacientes que conformaron el universo. Se emplearon medidas de resumen para datos cualitativos y cuantitativos y se evaluó mediante pruebas estadísticas si dos variables categóricas son independientes entre sí o están relacionadas estadísticamente.
Resultados: en el estudio (caso vs control), la media de edad (68,1 % vs 55,4 %; p=0,000), la dimensión de la lesión (2,8 % vs 2,0 %; p=0,001), el estadio a partir del IIb (p=0,001), la infiltración ganglionar (52,9 % vs 37,9 %; p=0,035) y las recaídas (54,3 % vs 5,2 %; p=0,000) fueron significativamente mayor en el grupo caso. La localización, el tipo histológico y el tratamiento clínico-quirúrgico, no mostraron diferencias significativas entre los grupos.
Conclusiones: la edad, la dimensión de la lesión, el estadio, la infiltración ganglionar y las recaídas, estuvieron relacionados con la mortalidad temprana de estas pacientes.

Introducción: el cáncer de piel es una neoplasia frecuente en el ser humano a nivel mundial, su incidencia se ha incrementado durante las últimas décadas, considerado como una expresión de hábitos de mayor exposición a radiaciones ultravioletas. Los niños y adolescentes son los más vulnerables a la radiación, debido a que el daño solar es máximo y acumulativo.
Objetivo: valorar la eficiencia de una intervención educativa sobre daño y protección solar para estudiantes de secundaria.
Método: se realizó un estudio no observacional cuasi-experimental, mediante el desarrollo de intervención educativa. El universo quedó constituido por 154 que cursan el octavo y noveno grado.
Resultados: se obtuvo que el porcentaje de estudiantes que poseen buenos conocimientos sobre el tema aumentó desde un 0,6 % antes del desarrollo de las actividades de tipo formativo a un 78,9 % posterior a esto. El 94,6 % de los estudiantes reconocieron la relación que existe entre el cáncer de piel y el daño solar.
Conclusiones: las actividades de intervención desarrolladas han permitido la adquisición de conocimientos sobre protección solar en los adolescentes. Con el desarrollo de las actividades de tipo formativo en la población de estudio, se observó un incremento en el porcentaje de respuestas correctas para cada uno de los ítems respecto al test inicial.

Introducción: la infección por el Papilomavirus es una infección de transmisión sexual que se encuentra muy extendida en mujeres y hombres.
Objetivo: Determinar el comportamiento del Papilomavirus en pacientes con patologías cervicales diagnosticadas en el Hospital de Trinidad en el período de enero a septiembre en los años 2016 y 2017.
Método: se realizó un estudio observacional analítico de cohorte retrospectivo en el que se estudió el comportamiento del Papilomavirus en pacientes con patologías cervicales diagnosticadas en el Hospital de Trinidad en el período de enero a septiembre en los años 2016 y 2017.
Resultados: del total de pacientes el 32,2 % presentaron infección por Papilomavirus, predominando el grupo etario de 25 a 35 años. Se documentaron a la multiparidad, la promiscuidad, las relaciones sexuales precoces y escasa sintomatología como principales factores de riesgo en el desarrollo de la infección con valores superiores al 60 %. El 84 % de las pacientes con carcinoma in situ presentaron infección por Papilomavirus. con una incidencia del 27 % por encima al año 2016.
Conclusiones: se presentaron un elevado número de citologías alteradas secundarias al Papilomavirus. El grupo etario más vulnerable fue el de 26-35 años. El año de mayor incidencia del Papilomavirus es el 2017 con un incremento de nuevos casos en comparación al año anterior. La NIC II se presentó como principal complicación. La escasa sintomatología, el inicio precoz de las relaciones sexuales, la promiscuidad y la multiparidad se presentaron como factores de riesgo de elevada prevalencia.

Introducción: la neumonía adquirida en la comunidad y enfermedad pulmonar obstructiva crónica tiene elevada mortalidad cuando se asocian.

Objetivo: identificar los factores pronósticos de muerte por neumonía adquirida en la comunidad en pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica ingresados en el Hospital General Universitario “Carlos Manuel de Céspedes” de Bayamo, desde enero de 2015 hasta diciembre de 2016.

Método: se realizó un estudio analítico, de cohorte, en pacientes con antecedentes de enfermedad obstructiva crónica que adquirieron neumonía en la comunidad e ingresaron en el Hospital General Universitario “Carlos Manuel de Céspedes” de Bayamo, entre enero de 2015 y diciembre de 2016.

Resultados: la edad mayor de 65 años y el hábito de fumar se comportaron como factores de mal pronóstico. El antecedente de neoplasias malignas, elevó el riesgo de morir por neumonía de la comunidad. La polipnea y el derrame pleural se presentaron en más del 80 % de los pacientes. Los factores independientes de mayor influencia en el pronóstico fueron choque séptico y el derrame pleural.

Conclusiones: El riesgo de morir por neumonía adquirida en la comunidad en pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica es elevado, donde sobresalen en importancia el choque séptico, la PCR y el derrame pleural.

Introducción: la nefritis lúpica es la afectación orgánica de mayor frecuencia de aparición en el lupus eritematoso sistémico.

Objetivo: caracterizar los pacientes con nefritis lúpica atendidos en el Hospital General Docente “Dr. Ernesto Guevara de la Serna” de Las Tunas.

Métodos: se realizó un estudio observacional, descriptivo de corte transversal, en un grupo conformado por 15 pacientes que recibieron atención médica en el Hospital General Docente “Dr. Ernesto Guevara de la Serna” en la provincia de Las Tunas en el período comprendido de marzo de 2016 a julio de 2017. La muestra estuvo conformada por 15 pacientes.

Resultados: el 100 % de la muestra estudiada correspondió al sexo femenino; el 46,6 % de los pacientes fue diagnosticado con lupus eritematoso sistémico entre los 21 y 30 años de edad y el 40 % del total debutó con nefritis lúpica en el momento del diagnóstico; la mayoría de los pacientes presentó como manifestación clínica la proteinuria subnefrótica; el 40 % de los pacientes mostró el tipo III de nefritis lúpica o glomerulonefritis proliferativa focal; el 100 % de los pacientes presentó proteinuria, el 66,6 % de los pacientes recibió tratamiento combinado con ciclofosfamida y prednisona.

Conclusiones: el sexo femenino es el único afectado en el presente estudio. La mayor cantidad de pacientes debutó con nefritis lúpica en el momento del diagnóstico del lupus eritematoso sistémico. Todos los pacientes incluidos en el estudio presentaron proteinuria en algún momento del período estudiado. El tratamiento combinado fue el más utilizado.

Introducción: conocer las concentraciones séricas de glutatión reducido y malonildialdehído contribuyen a evaluar el nivel de daño celular en la insuficiencia renal crónica asociada a hipertensión arterial y así diferenciar su seguimiento, facilitando la elección de conductas específicas que determinen mejores resultados en su evolución.

Objetivo: determinar las concentraciones séricas de glutatión reducido y malonildialdehído, como indicadores de estrés oxidativo, en la insuficiencia renal crónica asociada a hipertensión arterial.

Método: Se realizó un estudio observacional analítico de tipo casos y controles, en el período comprendido entre septiembre 2016 y marzo 2017 en pacientes con insuficiencia renal crónica que acudieron al Hospital “Arnaldo Milián Castro” entre diciembre 2012 y noviembre 2014 (N=177); el grupo casos quedó conformado por pacientes  diagnosticados con insuficiencia renal crónica asociada a hipertensión arterial que tenían entre 20 y 65 años de edad (n=50) y el grupo control  quedó conformado  por  50  individuos supuestamente sanos de las edades antes dichas provenientes de un pesquizaje de hipertensión arterial, seleccionados al azar a través de un muestreo aleatorio simple.

Resultados: el glutatión reducido mostró una disminución significativa (p=0,031) en el grupo casos con respecto al control, mientras que el malonildialdehído presentó un aumento muy significativo (p=0,000) en el grupo de enfermos.

Conclusiones: existió un incremento del daño a biomoléculas y una disminución de uno de los principales barredores antioxidantes: el glutatión reducido, lo cual origina un aumento en la susceptibilidad a la peroxidación lipídica en las enfermedades estudiadas.

Introducción: las afectaciones neurológicas constituyen una de las complicaciones del nacimiento pre término.

Objetivo: caracterizar la morbilidad neurológica en recién nacidos pre término, expuestos al sulfato de magnesio antenatal, en los servicios de neonatología del Hospital General Docente “Roberto Rodríguez Fernández” y “Antonio Luaces Iraola” de la provincia de Ciego de Ávila.

Método: se realizó un estudio observacional descriptivo longitudinal retrospectivo de septiembre de 2015 a septiembre de 2017, donde se tuvieron en cuenta la edad gestacional en el momento del nacimiento, el tipo de parto, si existió depresión al nacer, si fue necesaria la reanimación, si existió asfixia perinatal y si fue necesario utilizar anticonvulsivantes.

Resultados: se obtuvo el 4,9 % de los recién nacidos presentó una depresión severa en el momento del nacimiento¸ mientras que el 70,7 % de los pacientes no nacieron deprimidos; además se observó que la complicación más frecuente fue la enfermedad de la membrana hialina para un 30,5 %, mientras que la encefalopatía hipóxico isquémica se presentó solo en el 2,4 % de los casos. El 90,2 % de los pacientes no requirió de tratamiento anticonvulsivante.

Conclusiones: existe una relación directamente proporcional, entre el uso del sulfato de magnesio y la disminución de la morbilidad neurológica en el recién nacido pre término.

Introducción: la hipertensión arterial constituye un serio problema de salud que provoca graves daños al organismo. A pesar de la gran utilidad para el tratamiento de la misma, los bloqueadores de los canales del calcio, como efecto secundario, pueden provocar agrandamiento gingival. En algunos casos, puede ocasionar problemas funcionales, ya que, si el aumento es severo, dificulta la masticación y la fonación. Objetivo: describir el comportamiento de la hiperplasia gingival en pacientes que consumen bloqueadores de los canales del calcio y que acuden a la consulta de Estomatología perteneciente a la Clínica Norte del municipio Morón.

Métodos: se realizó un estudio observacional descriptivo longitudinal retrospectivo, en el período comprendido de enero 2016 a enero 2017. La muestra estuvo constituida por 96 pacientes con HTA, los cuales estaban bajo tratamiento farmacológico con bloqueadores de los canales de calcio.

Resultados: el 38,54 % de los pacientes que consumían bloqueadores de los canales del calcio presentaron hiperplasia gingival y 74 % estaba medicado con Nifedipino.

Conclusiones: en la mayor cantidad de pacientes la hiperplasia se manifestó luego de los cuatro meses del comienzo de administración del fármaco. Los factores de riesgo más frecuentes encontrados fueron la enfermedad periodontal y la mala higiene bucal.

Introducción: la hipertensión arterial es la más común de las afecciones de la salud de los individuos adultos en las poblaciones en todo el mundo. Conocida como el asesino silencioso, es un trastorno crónico asintomático que, si no se detecta y se trata, va dañando sigilosamente los vasos sanguíneos, el corazón, el cerebro y los riñones.

Objetivo: elaborar un sitio web que satisfaga las necesidades de aprendizaje sobre hipertensión arterial de los estudiantes del 6to año de la carrera de Medicina de la Filial de Ciencias Médicas de Bayamo.

Método: el sitio web fue creado entre septiembre 2016 y marzo 2017, en la Filial de Ciencias Médicas de Bayamo. Fue diseñado y elaborado en Wordpress, Artisteer, GiftAnimator y Gimp. El universo estuvo constituido por los estudiantes del 6to año de Medicina de los cuales se tomaron como muestra 130, de manera aleatoria simple. Para la comprobación del sitio web se aplicó una encuesta a los estudiantes, así como también el método de Delphi, con el fin de evaluar el criterio de un grupo de 20 expertos.

Resultados: el 83,45 % de los encuestados reflejaron un bajo nivel de conocimientos, y el 8,46 % alto. Los expertos calificaron el sitio de muy adecuado.

Conclusiones: se elaboró un sitio web como material complementario encaminado a satisfacer las necesidades de aprendizaje sobre hipertensión arterial de los estudiantes del 6to año de la carrera de Medicina de la Filial de Ciencias Médicas de Bayamo.

Introducción: el cáncer de pulmón es uno de los más comunes, constituyendo la primera causa de muerte en Cuba.
Objetivo: confeccionar un portal “OncoPulmónWeb”, que recopile información que haga referencia al cáncer de pulmón.
Método: se realizó un trabajo de desarrollo tecnológico, en el período entre septiembre de 2016 y marzo de 2017 en la Facultad de Ciencias Médicas de Las Tunas. Se seleccionaron las herramientas a usar para la implementación de la aplicación Web y se emplearon técnicas de recopilación de información y gestores bibliográficos para organizar la información recopilada. Para el diagnóstico de necesidades de aprendizaje se tuvo una población de 170 estudiantes. Para la evaluación de la multimedia se tuvo en cuenta el criterio de 10 especialistas y 50 usuarios, se midió el nivel del conocimiento sobre la temática por la aplicación de una encuesta antes y después de utilizar el producto con 50 estudiantes.
Resultados: inicialmente existían muchas dificultades en cuanto a los conocimientos de los estudiantes sobre el cáncer de pulmón. Los especialistas y usuarios presentaron valoraciones favorables acerca del producto. Luego de la aplicación del producto hubo mejorías en cuanto a los conocimientos sobre este cáncer.
Conclusiones: se implementó un portal educativo que contiene información relacionada con el cáncer de pulmón, que desde los requerimientos didácticos constituye un instrumento de estudio.

Introducción: los dispositivos electrónicos han evolucionado con su miniaturización y su mayor potencia. Se estima que actualmente existen más dispositivos móviles que personas en el mundo. En estos momentos el desarrollo de aplicaciones que apoyen la enseñanza se ha universalizado y el entorno médico no ha sido la excepción.
Objetivo: validar una aplicación móvil para dispositivos Android que sirviera como herramienta para la determinación del test de chi-cuadrado.
Método: se realizó un estudio de tipo innovación tecnológica en la Facultad de Ciencias Médicas de Ciego de Ávila “Dr. José Assef Yara”, para la validación se diseñó un estudio no observacional pre-experimental de una sola medición sin grupo de control, se aplicaron encuestas a los expertos y a los usuarios.
Resultados: según criterio de los expertos se obtuvieron resultados de excelente en cuanto a la utilidad (100 %), diseño (94 %), aplicabilidad (100 %) y eficiencia (100 %).
Conclusiones: luego de la valoración por los distintos grupos y los resultados positivos obtenidos, puede considerarse que la aplicación DepeMed puede incorporarse como herramienta para apoyar las investigaciones médicas.

Introducción: el método clínico ha venido sufriendo un gradual proceso de deterioro en los últimos 40 años, en el mundo entero y también entre nosotros. Muchos médicos en la actualidad apenas interrogan y examinan a sus enfermos.
Objetivo: evaluar la calidad del llenado de las historias clínicas por estudiantes de medicina.
Método: se realizó un estudio observacional, descriptivo y transversal de 20 historias clínicas descritas en modelos, realizadas por estudiantes de medicina del sexto año, en el servicio de Medicina Interna del hospital “Orlando Pantoja Tamayo”, en Contramaestre, Santiago de Cuba, en febrero de 2016. Se recogieron variables como la calidad de la anamnesis, del examen físico y principales deficiencias.
Resultados: resultó que la gran mayoría presentó importantes deficiencias, con una evaluación de la calidad como no satisfactoria.
Conclusiones: la realización de la historia clínica es el resultado objetivo que mejor refleja el desempeño profesional, estableciendo la relación médico-paciente, y proporciona la información más importante, necesaria para la toma de decisiones respecto al diagnóstico y tratamiento; se obtuvieron resultados desfavorables.

En los últimos 50 años, la quimioterapia se ha convertido en un pilar del tratamiento de varios tipos de cáncer. A pesar de sus beneficios también posee efectos adversos, entre ellos, la llamada cardiotoxicidad, la cual constituye la segunda causa de morbilidad y mortalidad de los sobrevivientes del cáncer. Se consultaron un total de 31 referencias bibliográficas con los objetivos de describir las complicaciones cardiovasculares asociadas a la quimioterapia e identificar los factores de riesgo que aumentan la cardiotoxicidad. Se concluyó que dentro de las principales complicaciones cardiovasculares asociadas a la quimioterapia se encontraron: la hipertensión arterial, los trastornos en el ritmo, la isquemia cardiaca, la falla cardiaca y la hipotensión arterial. Por otra parte, los principales factores de riesgo para la cardiotoxicidad son: las dosis aumentadas, la edad avanzada, la enfermedad cardiovascular previa, las alteraciones electrolíticas, las alteraciones genéticas y la irradiación mediastínica previa.

Las enfermedades cardiovasculares presentan alta incidencia en la población mundial, ocupando en Cuba la primera causa de mortalidad. La cardiopatía isquémica cobra especial relevancia, al encontrarse dentro de las enfermedades cardiovasculares de mayor incidencia y mortalidad. Se realizó una revisión bibliográfica con el objetivo de describir la fisiopatología de las cardiopatías isquémicas y sus factores de riesgo. Para ello se emplearon 30 artículos, recuperados de Scopus, SciELO y PubMed. Se revisaron aspectos de la morfología del corazón y la fisiología del latido cardíaco que permitieron profundizar en los principales factores de riesgo de ocurrencia de las cardiopatías isquémicas. Es imprescindible el estudio constante de los factores de riesgo como hipertensión arterial, diabetes mellitus, hiperlipoproteinemias, entre otras, para proporcionar una atención adecuada y un tratamiento efectivo a los pacientes afectados.

El método clínico es la aplicación del método científico a las ciencias clínicas, con sus diferentes etapas. Todo estomatólogo debe aplicar este método en la búsqueda de un diagnóstico certero, para establecer el tratamiento oportuno y lograr la evolución favorable del paciente. Se desarrolló la presente investigación para caracterizar el método clínico y sus particularidades para el diagnóstico de las lesiones endoperiodontales, mediante la revisión de 52 artículos. A través de los métodos teóricos y empíricos de investigación, como análisis y síntesis y revisión documental, se realizó un examen de la bibliografía, analizando artículos científicos en revistas y textos, tanto de literatura impresa como digital actualizada. La aplicación del método clínico para el diagnóstico de las lesiones endoperiodontales, en los pacientes que acuden a las consultas de periodoncia, resulta efectiva, si el odontólogo cumple con todas las fases de este método.

Con el objetivo de describir la aplicación clínica de las moléculas presentadoras de péptidos como nexo fundamental entre la respuesta inmunitaria innata y adquirida en la Medicina Interna se desarrolló la presente investigación. Se consultó un total de 16 bibliografías, llegando a la conclusión de que las moléculas presentadoras de péptidos se expresan en células de la respuesta innata, pero presentan los péptidos antígenos a células de la respuesta adquirida (linfocitos T). Las clases fundamentales son las moléculas presentadoras de péptidos I y II que reconocen antígenos endógenos y exógenos, respectivamente, para ser presentados a los linfocitos TCD8 o TCD4 para su eliminación. Estos conocimientos son indispensables en el área clínica debido a su relación con los trasplantes de órganos y numerosas enfermedades autoinmunitarias.

La fibromialgia es una enfermedad crónica de difícil diagnóstico que amenaza el bienestar de una cifra creciente de personas por su estrecha relación con el envejecimiento poblacional, produce intensos dolores en las articulaciones y afecta la musculatura, disminuyendo consecuentemente la calidad de vida de las personas. Se realizó una revisión bibliográfica con el objetivo de describir las principales características clínicas y epidemiológicas de la fibromialgia, utilizándose un total de 20 referencias. Se caracteriza por la presencia de dolor en puntos específicos del cuerpo, una fatiga permanente y, ocasionalmente, síntomas neurológicos o cognitivos. Los pacientes con fibromialgia deben ser tratados por un equipo multidisciplinario y el tratamiento es necesario que sea integral, ya que es un padecimiento que afecta a los pacientes tanto física como emocionalmente actualmente existen terapias alternativas que pueden ayudar a tener un mejor control de esta enfermedad.

Introducción: la Parálisis de Todd, paresia de Todd o paresia postictal es la debilidad focal en una parte del cuerpo después de una convulsión. Esta debilidad afecta típicamente a los miembros y se localiza tanto en el lado izquierdo como en el derecho del cuerpo.

Presentación del caso:  paciente masculino de 17 años de edad, el cuál es portador de crisis de ausencia típica, el cual desarrolla parálisis de Todd (postconvulsiva), un fenómeno poco frecuente tanto en adultos como en niños, aunque tienen estos últimos una mayor incidencia.

Conclusiones: por ser una enfermedad poco frecuente y hasta cierto punto desconocida en el Servicio de Urgencias, Neurología y Neurocirugía, la mayor parte de los casos pasa inadvertida y sub-diagnosticada, relacionándolos en la mayoría de los casos con enfermedad vascular cerebral.

Introducción: el síndrome hemofagocítico es una entidad nosológica heterogénea de etiología aún desconocida relacionada con un descontrol y respuesta exagerada del sistema inmunológico. Tiene una incidencia de 1-2 por cada millón de niños sin predominio de edad o sexo.

Presentación de caso: lactante masculino de 7 meses de edad que luego de presentar varias infecciones, ingresa con una sepsis grave por neumonía, los complementarios revelaron depleción de las tres líneas hematopoyéticas por lo que se diagnosticó erróneamente una hemofagocitosis secundaria. Se extrajo sangre para estudios genéticos y se actuó en consecuencia, el paciente no responde al tratamiento y fallece días después, arribando postmortem el diagnóstico genético de linfohistiocitosis hemofagocítica familiar.

Introducción: La insuficiencia renal primaria presenta baja incidencia, donde las causas primarias son raras, y se vinculan frecuentemente a enfermedades infecciosas o de etiología autoinmune.

Presentación del caso: paciente de 25 años que acude por dolor abdominal, durante el interrogatorio refirió cambio de coloración de la piel y episodios de hipoglicemias. Se constata hipotenso y los complementarios arrojaron hiponatremia ligera, posterior estudio mostró ACTH elevado y cortisol bajo, resto de los exámenes de sangre e imagenológicos sin alteración. El paciente se encuentra bajo medicación y en seguimiento por consulta, sin complicaciones.

Conclusiones: los pacientes con insuficiencia renal primaria de etiología autoinmune pueden presentar deficiencias endocrinas múltiples; éstos se diferencian por sus características epidemiológicas, clínicas y de laboratorio. Frente a un paciente con astenia, adinamia, dolor abdominal, es necesario tener presente la posibilidad de insuficiencia renal primaria, realizar un cuidadoso examen físico, antes de plantear factores psicológicos o emocionales. Reconocer precozmente los síntomas de insuficiencia renal primaria permitirá realizar un diagnóstico y tratamiento oportuno de una patología que eventualmente puede tener riesgo vital.